Агонисты GLP-1 при ХСН с сохранённой ФВ: польза шире, чем снижение веса
Drugs Contextвыпуск PMID 42306018
Агонисты GLP-1 улучшают исходы у пациентов с ХСН с сохранённой фракцией выброса (ХСНСФВ) и ожирением: семаглутид в STEP-HFpEF облегчил симптомы и повысил переносимость нагрузки, а тирзепатид в SUMMIT снизил частоту сердечно-сосудистой смерти и ухудшения ХСН.
Эффект связан не только с похудением: препараты уменьшают воспаление, фиброз, эпикардиальный жир и объём жидкости за счёт натрийуреза. При ХСН со сниженной ФВ такой пользы нет, а при тяжёлой декомпенсации возможен риск.
Данные суммированы в обзоре недавних РКИ у пациентов с ХСНСФВ на фоне ожирения; терапия позиционируется как дополнение к иНГЛТ-2 и антагонистам минералокортикоидных рецепторов.
Что это значит для практики
При ХСНСФВ с ИМТ выше 30 обсуждайте агониста GLP-1: стартуйте с минимальной дозы, титруйте каждые 4 недели и контролируйте давление и функцию почек на фоне диуретиков.
Оригинальная публикация
GLP1 receptor agonists in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) - beyond weight loss: a condensed scientific review.
Elyzabeth Roy, Marie-Claude Parent, Anique Ducharme
- Журнал
- Drugs Context, январь 2026
- PMID
- 42306018
- DOI
- 10.7573/dic.2025-12-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·