Индекс прогнозирования гипотензии снижает интраоперационную гипотензию, но не поражение почек
Medicine (Baltimore)выпуск PMID 42299539
HPI-ориентированное ведение анестезии заметно снижает интраоперационную гипотензию у хирургических пациентов: время ниже порога сократилось на 55% по площади под кривой. Также уменьшились объём инфузии и расход фенилэфрина. Однако частота послеоперационного повреждения почек не изменилась.
Метаанализ 18 рандомизированных исследований охватил 2279 некардиохирургических пациентов плюс одно исследование у 130 кардиохирургических. HPI — алгоритм машинного обучения, по кривой артериального давления заранее предупреждающий о гипотензии (АДср <65 мм рт. ст. ≥1 мин).
Снижение гипотензии не превратилось в клиническую пользу: OR по повреждению почек 0,83 (p=0,16). Эффект на исходы кроме АД пока не доказан.
Что это значит для практики
Если у вас есть мониторинг с HPI — используйте его для раннего купирования гипотензии, но не ждите от него снижения частоты послеоперационного повреждения почек.
Оригинальная публикация
Hypotension prediction index in surgical patients: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Chun-Mei Xie, Meng-Qi Shen, Yun-Tai Yao, Ke Yang, Li-Xian He и др.
- Журнал
- Medicine (Baltimore), июнь 2026
- PMID
- 42299539
- DOI
- 10.1097/MD.0000000000049257
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·