Рост кальция коронаров удваивает риск событий, а появление кальция с нуля — нет
Am J Prev Cardiolвыпуск PMID 42291041
Прогрессирование уже существующего коронарного кальция почти удваивает риск сердечно-сосудистых событий (HR 1,96), а впервые появившийся кальций после нулевого baseline-скора риска не повышает. Повторная оценка CAC даёт дополнительную прогностическую информацию именно у пациентов с исходным атеросклерозом.
В когорте CLARIFY проанализированы 4166 человек с минимум двумя сканами CAC (интервал от 11 месяцев, в среднем 4,5 года). Наблюдение — медиана 5,9 года; оценивали MACE: инфаркт, инсульт, смерть, реваскуляризацию, сердечную недостаточность.
Эффект сохранялся во всех диапазонах исходного CAC (1–100, 101–200, >200), у курильщиков, диабетиков и на статинах; добавление динамики к модели MESA-CAC улучшило реклассификацию (NRI ~0,10). Данные реестровые, не рандомизированные.
Что это значит для практики
Повторный CAC-скоринг назначайте прежде всего пациентам с исходно ненулевым кальцием; нулевой skor не требует раннего пересчёта.
Оригинальная публикация
Incremental prognostic value of coronary artery calcium progression within a large community-benefit calcium score registry.
Michael D Glidden, Santosh K Sirasapalli, Mark Yoder, Jean-Eudes Dazard, Zhuo Chen и др.
- Журнал
- Am J Prev Cardiol, июнь 2026
- PMID
- 42291041
- DOI
- 10.1016/j.ajpc.2026.101553
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·