Сода при метаболическом ацидозе на вазопрессорах не снизила риск почечных исходов
N Engl J Medвыпуск PMID 42283370
Инфузия натрия бикарбоната у пациентов в ОРИТ с метаболическим ацидозом на вазопрессорах не снизила частоту тяжёлых почечных событий за 30 дней: 40,2% против 39,4% на плацебо. Убирать соду из практики теперь есть прямое доказательство её бесполезности.
Прагматичное двойное слепое адаптивное РКИ: 500 взрослых с pH <7,30, дефицитом оснований ≥4 ммоль/л и на вазопрессорах, 55 отделений в семи странах. Инфузия до 5 часов с целью pH ≥7,30; наблюдение 30 дней.
Частота ЗПТ и госпитальная летальность также не различались; у 1,6% на бикарбонате отмечены нежелательные явления против нуля на плацебо.
Что это значит для практики
Не рутинно вводите бикарбонат натрия при ацидозе на вазопрессорах: пользы для почек и выживаемости он не показал.
Оригинальная публикация
Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock.
SODa-BIC Investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group, Ary Serpa Neto, Mairead McNamara, Kyle White, D Jamie Cooper и др.
- Журнал
- N Engl J Med, июнь 2026
- PMID
- 42283370
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2600526
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·