Сода при остановке сердца в стационаре не улучшает исходы
JAMAвыпуск PMID 42273960
Внутривенный бикарбонат натрия не повысил частоту устойчивого восстановления кровообращения при остановке сердца в стационаре: 39% против 37% на плацебо (RR 1,05; 95% ДИ 0,88–1,24). Авторам это первый крупный рандомизированный ответ на привычную практику. Выживаемость к 30 дням — 12% против 9,1%, благоприятный неврологический исход — 8,1% против 5,4%, различия не достигли значимости.
Двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ в 21 больнице Дании: 779 взрослых, получивших минимум одну дозу адреналина, рандомизированы на бикарбонат (до 100 ммоль) или плацебо. Медиана возраста 73 года.
После бикарбоната чаще регистрировали алкалоз и гипернатриемию. Тренд к лучшей выживаемости не подтвердился статистически, рутинное назначение данные не поддерживают.
Что это значит для практики
Не вводите бикарбонат рутинно при остановке сердца в стационаре — пользы не показано, чаще бывают алкалоз и гипернатриемия.
Оригинальная публикация
Sodium Bicarbonate for In-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial.
Asger Granfeldt, Bertram Lahn Kirkegaard, Mikael Fink Vallentin, Mathias J Holmberg, Nikola Stankovic и др.
- Журнал
- JAMA, август 2026
- PMID
- 42273960
- DOI
- 10.1001/jama.2026.10628
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·