При снижении eGFR стандартный порог тропонина ведёт к массовым ложноположительным результатам

При сниженной СКФ обычный порог высокочувствительного тропонина Т (14 нг/л) даёт до 68–93% ложноположительных результатов у пациентов без ОИМ. Авторы предложили пороги, привязанные к СКФ: 73, 112 и 184 нг/л при СКФ 45–60, 30–45 и 15–30 мл/мин. Чувствительность при этом сохраняется на уровне 68–73%.

Проанализированы 221 175 пациентов с подозрением на ОИМ из четырёх стационаров Лондона за 2010–2017 годы. Диагностическая сила теста падает с C-статистикой от 0,93 при СКФ выше 90 до 0,81 при СКФ ниже 15.

Это когортный анализ, а не проспективная валидация новых порогов. Вне сердечно-сосудистого контекста данные следует применять осторожно.