При ХСН и депрессии: сертралин и эсциталопрам, а не пароксетин и ТЦА

Обзор подтверждает: у пациентов с ХСН безопаснее сертралин, эсциталопрам и миртазапин, а пароксетин, флуоксетин и трициклики лучше избегать. Клинически значимая депрессия встречается почти у 21,5% больных с ХСН и ухудшает прогноз.

Это нарративный обзор публикаций 1984–2025 годов из PubMed/MEDLINE, Scopus и Google Scholar с акцентом на систематические обзоры, метаанализы и РКИ по кардиальной безопасности психофармакотерапии.

Авторы выделяют риски влияния психотропных средств на гемодинамику, электролиты и проводимость и сводят рекомендации по мониторингу и комбинациям в таблицы. Доказательная база ограничена дизайном обзора — крупных специализированных РКИ мало.