Бета-блокаторы после инфаркта: польза меньше, чем считалось
EClinicalMedicineвыпуск PMID 42256677
Зонтичный обзор показал: бета-блокаторы после инфаркта не снижают смертность, но уменьшают риск повторного ИМ на 20% (HR 0,80). Польза ослабевает при длительном наблюдении и отсутствует у пациентов с сохранённой ФВ. Это ставит под сомнение рутинное пожизненное назначение всем.
Проанализированы 19 систематических обзоров, включивших 52 первичных исследования; в РКИ — около 24 000 пациентов из почти 500 000 в общей выборке.
У пациентов с сохранённой ФВ (≥50%) снижения смертности в РКИ не было; наибольший эффект по наблюдательным данным — при средней ФВ (40–49%). Крупные эффекты прежних метаанализов объясняются именно наблюдательными данными.
Что это значит для практики
Не назначайте бета-блокаторы рутинно и пожизненно после ИМ при сохранённой ФВ — подход должен опираться на ФВ и индивидуальный риск.
Оригинальная публикация
Beta-blocker therapy after myocardial infarction: an umbrella review.
Pilar Cataldo-Miranda, Phuong Khanh Cao, Harvey Jia Wei Koh, Danijela Gasevic, Sri Chodapuneedi и др.
- Журнал
- EClinicalMedicine, июнь 2026
- PMID
- 42256677
- DOI
- 10.1016/j.eclinm.2026.103990
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·