«Слишком сильное» сердце при хроническом коронарном синдроме повышает смертность
ESC Heart Failвыпуск PMID 42249823
У пациентов с хроническим коронарным синдромом гиперcontractильный фенотип покоя — высокий индекс силы ЛЖ (систолическое АД/конечно-систолический объём) при обычной ЭхоКГ — независимо повышает смертность: HR 1,53 по сравнению со средней квинтилью. Фенотип улучшал предсказание риска поверх ФВ.
Проспективное многоцентровое исследование: 10 677 пациентов, наблюдение медианно 24 месяца, 509 смертей. У 5834 выполнена стресс-ЭхоКГ: у гиперcontractильных снижен контрактильный и хронотропный резерв, меньший ударный объём покоя при более высокой ФВ.
Смертность выше и при низкой силе (Q1), и при гиперcontractильности (Q5) — U-образная зависимость. Все пациенты с резервом силы >4,1 (3,2% выборки) выжили. Дизайн обсервационный, сроки наблюдения короткие.
Что это значит для практики
При ХКС не считайте гиперкинез и высокую ФВ покоя благополучной картиной — оценивайте ударный объём и резерв, это маркер риска.
Оригинальная публикация
Hypercontractile phenotype at rest in chronic coronary syndromes predicts impaired functional reserve and increased mortality.
Quirino Ciampi, Yi Wang, Lauro Cortigiani, Angela Zagatina, Ratnasari Padang и др.
- Журнал
- ESC Heart Fail, июль 2026
- PMID
- 42249823
- DOI
- 10.1093/eschf/xvag151
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·