Высокие цифры АД на операционном столе не улучшили исходы
Anesthesiologyвыпуск PMID 42241294
Поддержание более высокого интраоперационного давления при некардиохирургических операциях не снизило частоту острого повреждения почек (RR 0,95) и повреждения миокарда по сравнению с рутинными целями. Смертность также не изменилась. Это ставит под сомнение пользу отхода от целевого АД 60–65 мм рт. ст.
Метаанализ 15 рандомизированных исследований охватил 15 603 взрослых на плановых некардиохирургических операциях под общей анестезией. Последовательный анализ подтвердил надёжность выводов по почкам и миокарду.
Снижение послеоперационного делирия на 27% выглядело многообещающим, но доказательная база оказалась недостаточной. По крупным сердечно-сосудистым событиям и инсульту выводы тоже неубедительны.
Что это значит для практики
Не наращивайте интраоперационное давление выше рутинных целевых значений ради исходов: пользы не показано.
Оригинальная публикация
Higher versus Routine Intraoperative Blood Pressure Targets in Noncardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis with Trial Sequential Analysis of Randomized Trials.
Katie Chiou, Sovann Vikram, Kiana Rowshan, Smeet Shah, Dolly Modha и др.
- Журнал
- Anesthesiology, октябрь 2026
- PMID
- 42241294
- DOI
- 10.1097/ALN.0000000000006190
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·