Низкие дозы ривароксабана не защитили больных с тяжёлой ХБП и чаще давали кровотечения
JAMAвыпуск PMID 42240165
Ривароксабан 2,5 мг дважды в день не снизил риск сердечно-сосудистых событий у больных с ХБП 4–5 стадий и на диализе: ЧСС 13,0 против 11,8 на 100 человеко-лет, HR 1,09. Тrial остановили досрочно из-за отсутствия эффекта.
Рандомизированное двойное слепое исследование: 1458 пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в 12 странах, медиана наблюдения 1,7 года, плацебо-контроль.
Частота больших кровотечений на ривароксабане оказалась значимо выше — 8,8% против 6,0% (HR 1,51). Иными словами, препарат не дал пользы, но добавил вреда.
Что это значит для практики
Не назначайте низкодозовый ривароксабан для сердечно-сосудистой профилактики при тяжёлой ХБП и на диализе.
Оригинальная публикация
Low-Dose Rivaroxaban and Cardiovascular Events in Advanced Kidney Disease: The TRACK Randomized Clinical Trial.
Sunil V Badve, Vlado Perkovic, Vivekanand Jha, Raja Ramachandran, Lily Mushahar и др.
- Журнал
- JAMA, июль 2026
- PMID
- 42240165
- DOI
- 10.1001/jama.2026.9379
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·