Абляция АВ-узла при CRT и фибрилляции предсердий: польза скромнее, чем ждали
Cardiol Revвыпуск PMID 42237079
Абляция АВ-соединения у пациентов с CRT и фибрилляцией предсердий достоверно увеличивает бивентрикулярную стимуляцию на 8,8 процентного пункта, но не снижает смертность. Риск смерти от любых причин (RR 0,74) и госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,73) смещён в пользу абляции, однако статистической значимости нет. Авторы считают стратегию надёжной для оптимизации CRT, но клинический выигрыш оценивают сдержаннее прежних обзоров.
Метаанализ включил 16 исследований: 14 наблюдательных когорт и 2 рандомизированных исследования, поиск — до февраля 2026 года.
Оценки исходов ремоделирования, функции и качества жизни были умеренными или нейтральными. По неадекватным шокам и терапиям желудочковых аритмий данные современных устройств благоприятны, но разнородность отчётов не позволила их объединить.
Что это значит для практики
При фибрилляции предсердий и недостаточной доле бивентрикулярной стимуляции у пациента с CRT рассматривайте абляцию АВ-соединения, не обещая пациенту снижения смертности.
Оригинальная публикация
Atrioventricular Junction Ablation for Cardiac Resynchronization Therapy in Atrial Fibrillation: An Updated Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression Including Contemporary Randomized Trials.
Mustafa Abomohsen, Ahmed Elmorsy Mohamed, Abdul Hakim Almakadma, Mohamed Ghannam, Mohammad Hasson и др.
- Журнал
- Cardiol Rev, июнь 2026
- PMID
- 42237079
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001348
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·