Низкий Lp(a) безопасен, но связан с риском диабета
Eur Heart Jвыпуск PMID 42234492
Низкий липопротеин(а) не повышает риск кровотечений, геморрагического инсульта, нейрокогнитивных нарушений, рака и фибрилляции предсердий. Зато каждые 50 нмоль/л снижения Lp(a) ассоциированы с ростом риска впервые выявленного диабета на 5%. Опасений о вреде агрессивного снижения Lp(a) данные не подтверждают.
Анализ выполнен на базе РКИ FOURIER: 25 090 пациентов со стабильным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием на фоне статинов, эволокумаб против плацебо.
Эволокумаб не увеличивал риск диабета ни при каком исходном Lp(a) — даже при снижении Lp(a) на 71 нмоль/л в верхней децили. Связь низкого Lp(a) с диабетом может быть причинной или отражать обратную причинность.
Что это значит для практики
Не бойтесь снижать Lp(a): рисков кровотечений, инсульта и деменции нет; пациентам с низким Lp(a) активнее проверяйте глюкозу.
Оригинальная публикация
Safety of low lipoprotein(a) levels: the FOURIER trial.
Baris Gencer, Robert P Giugliano, Xinhui Ran, François Mach, Erik S G Stroes и др.
- Журнал
- Eur Heart J, июнь 2026
- PMID
- 42234492
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehag398
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·