Кортикостероиды при кардиогенном шоке связаны с более высокой смертностью
J Intensive Care Medвыпуск PMID 42223374
Раннее назначение кортикостероидов при кардиогенном шоке ассоциировано с ростом госпитальной смертности на 3,1% после взвешивания по вероятности лечения. Это ставит под сомнение перенос пользы стероидов из септического шока на кардиогенный.
Проанализированы данные 167 721 взрослого с кардиогенным шоком из базы более 1000 госпиталей США за 2015–2023 годы. Ранние стероиды в первые двое суток получили 13,2%, чаще всего гидрокортизон.
Даже при сопутствующем сепсисе стероиды ассоциированы с более высокой смертностью — на 5,8%. Данные обсервационные, эффект конфаундинга по тяжести состояния исключить нельзя.
Что это значит для практики
Не назначайте кортикостероиды при кардиогенном шоке рутинно, даже если присоединился сепсис, — доказательств пользы нет, а данные указывают на вред.
Оригинальная публикация
Early Corticosteroid use and Clinical Outcomes in Patients with Mixed and Cardiogenic Shock.
Maria Gabriela Gastanadui, Hannah R Murphy, Andi Shahu, Israel Safiriyu, Cory Heck и др.
- Журнал
- J Intensive Care Med, июнь 2026
- PMID
- 42223374
- DOI
- 10.1177/08850666261437767
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·