ДОАК при тромбе левого желудочка: не хуже варфарина и, возможно, безопаснее
Front Cardiovasc Medвыпуск PMID 42222111
Прямые оральные антикоагулянты при тромбе левого желудочка растворяли его так же часто, как варфарин (RR 1,06), без повышения риска системных эмболий (RR 0,89). Кровотечения были реже, хотя разница не достигла значимости (RR 0,86). Это поддерживает ДОАК как разумную альтернативу антагонистам витамина K.
Обновлённый метаанализ включил 29 исследований — РКИ и наблюдательные когорты у взрослых с тромбом, подтверждённым визуализацией.
Снижение общей смертности на ДОАК (RR 0,84) опиралось в основном на наблюдательные данные, поэтому трактовать его осторожно. Надёжных РКИ по оптимальной стратегии пока нет.
Что это значит для практики
Назначайте ДОАК при тромбе левого желудочка как приемлемую альтернативу варфарину, особенно при высоком риске кровотечения.
Оригинальная публикация
Direct oral anticoagulants versus warfarin for left ventricular thrombus: an updated systematic review and meta-analysis of randomized and observational studies.
Lama Alfehaid, Jinan Alhuwayshil, Shoug Almousa, Ehsan Habeeb, Majed S Al Yami и др.
- Журнал
- Front Cardiovasc Med, январь 2026
- PMID
- 42222111
- DOI
- 10.3389/fcvm.2026.1814694
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·