Ранняя операция при умеренном аортальном стенозе помогает только при тяжёлом поражении сердца
J Am Soc Echocardiogrвыпуск PMID 42217650
При умеренном аортальном стенозе ранняя коррекция клапана снижала смертность почти вдвое (aHR 0,45) у пациентов с далеко зашедшим внесердечным повреждением — лёгочной гипертензией, трикуспидальной патологией или поражением правого желудочка. У пациентов с ранними стадиями поражения (до уровня левого предсердия) выгоды ранней операции не показали.
Многоцентровая ретроспективная когорта из 2490 пациентов с умеренным стенозом аорты, наблюдение в среднем 3,5 года, 980 смертей. Ранним вмешательством считали операцию в течение года от эхокардиографии. Выводы подтвердились после матчинга по propensity score.
Дизайн ретроспективный, causality не доказана; возможно, влияние confounding по показаниям к операции. Ассоциация ограничивается подгруппой high-stage — вопрос о ранней операции при минимальном повреждении остаётся открытым.
Что это значит для практики
У пациентов с умеренным аортальным стенозом и лёгочной гипертензией или поражением правых отделов чаще обсуждайте раннее вмешательство на мультидисциплинарном консилиуме.
Оригинальная публикация
Differential Effect of Early Intervention for Moderate Aortic Stenosis by Extravalvular Damage.
Jaehyun Lim, Soongu Kwak, Kyu Kim, Jihoon Kim, Hyein Han и др.
- Журнал
- J Am Soc Echocardiogr, май 2026
- PMID
- 42217650
- DOI
- 10.1016/j.echo.2026.05.041
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·