Ингибиторы РАС ускоряют регресс гипертрофии ЛЖ после TAVR

После успешной TAVR добавление ингибиторов РАС к стандартной терапии за 12 месяцев уменьшило индекс массы левого желудочка на 12,77 г/м² сильнее, чем обычное лечение. Это первое рандомизированное подтверждение, что РАС-блокада стимулирует обратное ремоделирование миокарда у таких пациентов.

В открытом исследовании с ослеплённой оценкой исходов участвовали 200 пациентов ≥60 лет с тяжёлым аортальным стенозом, ФВ ЛЖ ≥40% и успешной TAVR; наблюдали год. Достоверно уменьшились также конечные объёмы ЛЖ, слегка улучшился класс NYHA.

ФВ ЛЖ и NT-proBNP не изменились, а повлияет ли регресс массы на выживаемость и госпитализации — покажут более крупные исследования.