КардиологияДайджест от

Безопасный калий при сердечной недостаточности: 4,2–5,0 ммоль/л

Eur Heart Jвыпуск PMID 42206478

При сердечной недостаточности минимальный риск смерти связан с калием сыворотки 4,2–5,0 ммоль/л — и при сниженной, и при сохранённой фракции выброса. Гипокалиемия ниже 3,5 ммоль/л у пациентов со сниженной ФВ повышает общую смертность почти в полтора раза (ОР 1,49). «Мягкая» гиперкалиемия 5,0–5,5 ммоль/л исходов у них не ухудшала.

Индивидуальные данные 46 069 пациентов из 12 рандомизированных исследований: 32 346 со сниженной и 13 723 с сохранённой ФВ. Наблюдение в медиане 24 и 37 месяцев соответственно.

У пациентов с сохранённой ФВ зависимость U-образная и более пологая. Оценивался исходный калий, а не динамика на лечении.

Что это значит для практики

Не спешите отменять ингибиторы РААС при калии 5,0–5,5 ммоль/л, но активно корригируйте калий ниже 4 ммоль/л.

Оригинальная публикация

Optimal serum potassium concentrations in heart failure: an individual patient data meta-analysis.

Ryohei Ono, Misato Chimura, Kieran F Docherty, Alasdair D Henderson, Ross Campbell и др.

Журнал
Eur Heart J, август 2026
PMID
42206478
DOI
10.1093/eurheartj/ehag341
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста