Безопасный калий при сердечной недостаточности: 4,2–5,0 ммоль/л
Eur Heart Jвыпуск PMID 42206478
При сердечной недостаточности минимальный риск смерти связан с калием сыворотки 4,2–5,0 ммоль/л — и при сниженной, и при сохранённой фракции выброса. Гипокалиемия ниже 3,5 ммоль/л у пациентов со сниженной ФВ повышает общую смертность почти в полтора раза (ОР 1,49). «Мягкая» гиперкалиемия 5,0–5,5 ммоль/л исходов у них не ухудшала.
Индивидуальные данные 46 069 пациентов из 12 рандомизированных исследований: 32 346 со сниженной и 13 723 с сохранённой ФВ. Наблюдение в медиане 24 и 37 месяцев соответственно.
У пациентов с сохранённой ФВ зависимость U-образная и более пологая. Оценивался исходный калий, а не динамика на лечении.
Что это значит для практики
Не спешите отменять ингибиторы РААС при калии 5,0–5,5 ммоль/л, но активно корригируйте калий ниже 4 ммоль/л.
Оригинальная публикация
Optimal serum potassium concentrations in heart failure: an individual patient data meta-analysis.
Ryohei Ono, Misato Chimura, Kieran F Docherty, Alasdair D Henderson, Ross Campbell и др.
- Журнал
- Eur Heart J, август 2026
- PMID
- 42206478
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehag341
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·