Азатиоприн и метотрексат помогли при рецидивирующем перикардите в 75 случаях

Традиционные иммуносупрессанты при рефрактерном перикардите описаны как эффективные: клиническое разрешение достигнуто во всех 75 опубликованных случаях, рецидивы на терапии — лишь у 10%. Это поддерживает их как стероидсберегающую альтернативу, когда ингибиторы ИЛ-1 недоступны.

Систематический обзор 39 публикаций: 75 пациентов, преимущественно женщины (60%), медианный возраст 36 лет. Причины перикардита — системные иммунные заболевания (53%) или идиопатический рецидивирующий процесс (40%). Чаще всего применяли азатиоприн (44%) и метотрексат (25%).

У 72% пациентов удалось отменить кортикостероиды; серьёзные нежелательные события редки — терапию из-за них отменили лишь у двоих. Однако вся доказательная база состоит из описаний случаев и малых наблюдательных исследований без контроля.