При ХКС и долгой ПОАК добавлять антиагрегант не нужно: кровотечения вдвое чаще без пользы

Монотерапия пероральным антикоагулянтом снижала риск любого кровотечения почти вдвое по сравнению с комбинацией с одним антиагрегантом: 8,9% против 16,1%. Частота сердечно-сосудистых событий при этом не отличалась. Плюс монотерапия реже давала сердечно-сосудистую смерть и комбинированные неблагоприятные исходы.

Метаанализ шести рандомизированных исследований охватил 5 924 пациента с хроническим коронарным синдромом и показанием к длительному приёму антикоагулянта. Наблюдение в среднем длилось 2,3 года; большинство уже давно перенесли реваскуляризацию.

Различий по инфаркту, инсульту и общей смертности не было. Данные в основном касаются пациентов спустя годы после стентирования, а не раннего периода после ЧКВ.