Бета-блокаторы после ИМ работают и у «реальных» пациентов, а не только в испытаниях

Бета-блокаторы снижают риск смерти и повторного инфаркта после ИМ с сохранённой фракцией выброса и без сердечной недостаточности — эффект подтверждён и для типичных больных вне испытаний. Участники BETAMI-DANBLOCK были моложе и здоровее пациентов из национального реестра, но после взвешивания по реестру эффект лечения не изменился.

Сравнили 5574 участников двух испытаний с 20 804 реваскуляризированными пациентами норвежского инфарктного реестра (NORMI). Трёхлетняя абсолютная риска смерти или ИМ: 12% в реестре против ~8% в испытаниях.

Пациенты реестра чаще имели диабет, прежние поражения коронарных артерий и ФВ 40–49%, то есть исходно более высокий риск. Переносимость выводов на таких больных оценена статистически, а не в прямом РКИ.