Повышенный Lp(a) указывает на больший абсолютный эффект эволокумаба даже без инфаркта в анамнезе
Circulationвыпуск PMID 42183757
У пациентов с повышенным Lp(a) каждый его рост на 100 нмоль/л увеличивает риск больших коронарных событий на 15%. Эволокумаб снижал относительный риск одинаково при любом исходном Lp(a), но при Lp(a) >105 нмоль/л абсолютное снижение было больше: NNT 28 против 40 за 5 лет.
Данные пресделанного анализа VESALIUS-CV: 7557 пациентов с атеросклерозом или высокорисковым диабетом без перенесённых ИМ и инсульта, эволокумаб или плацебо, медиана наблюдения 4,6 года.
С Lp(a) связан риск коронарных событий и ИМ, но не ишемического инсульта; формально взаимодействие Lp(a) с эффектом препарата не достигло значимости.
Что это значит для практики
Определяйте Lp(a) у пациентов с атеросклерозом или высокорисковым диабетом: при его повышении эволокумаб даёт больший абсолютный выигрыш.
Оригинальная публикация
Lipoprotein(a) Levels, Risk of Cardiovascular Events, and Benefit of Evolocumab: Findings From the VESALIUS-CV Trial.
Victorien Monguillon, Nicholas A Marston, Erin A Bohula, Jeong-Gun Park, Julia F Kuder и др.
- Журнал
- Circulation, июнь 2026
- PMID
- 42183757
- DOI
- 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080999
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·