После старта терапии ХСНнФВ лучше оценивать по NT-proBNP, а не по ФВ
J Am Heart Assocвыпуск PMID 42179256
У пациентов со сниженной фракцией выброса контрольный NT-proBNP предсказывает госпитализацию из-за ХСН или смерть лучше, чем ФВ ЛЖ. Даже умеренно повышенные значения (125–1000 пг/мл) дают значимый прирост годового риска.
Ретроспективная когорта одного здравоохранения: 6168 пациентов, измерения ФВ и NT-proBNP примерно через 9 месяцев после начала терапии; исход оценивали в течение года. Большинство получали минимум два препарата.
Дополнительная ценность NT-proBNP перед LVEF велика (Δ-конкорданс +0,129), вклад самой ФВ после учёта пептида минимален. Дизайн ретроспективный, поэтому о причинности речи не идёт.
Что это значит для практики
При оценке ответа на терапию ХСНнФВ ориентируйтесь прежде всего на контрольный NT-proBNP, а не только на ФВ ЛЖ.
Оригинальная публикация
Combined Prognostic Value of Follow-Up Ejection Fraction and Natriuretic Peptide Measurements in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction Following Initiation of Pharmacotherapy.
Nandan Kodur, Paul R Gunsalus, Alex Milinovich, Jarrod E Dalton, W H Wilson Tang и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, июнь 2026
- PMID
- 42179256
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.047015
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·