При фибрилляции предсердий на диализе ПОАК кровоточат меньше варфарина
J Thromb Thrombolysisвыпуск PMID 42177744
У диализных пациентов с фибрилляцией предсердий прямые оральные антикоагулянты снижали риск большого кровотечения на 32% по сравнению с антагонистами витамина K, не уступая им в профилактике инсульта. Геморрагический инсульт встречался в 4 раза реже. Наиболее выгодный профиль у апиксабана.
Метаанализ включил 4 рандомизированных исследования и 9 наблюдательных, всего 31 238 пациентов. Ключевые РКИ ПОАК диализных больных не охватывали, поэтому вопрос оставался открытым.
Риск ишемического инсульта и общей смертности между группами значимо не различался. Высокая гетерогенность данных по кровотечениям ограничивает точность оценки.
Что это значит для практики
У диализных больных с фибрилляцией предсердий предпочитайте апиксабан варфарину из-за меньшего риска кровотечений.
Оригинальная публикация
Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists for atrial fibrillation patients on dialysis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and real-world evidence.
Omar Shaheen, Mohamed Hamdy, Ibrahem Attiya Afifi, Abdelrahman Ahmed Hassan, Omar Kassar и др.
- Журнал
- J Thromb Thrombolysis, май 2026
- PMID
- 42177744
- DOI
- 10.1007/s11239-026-03322-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·