Сакубитрил/валсартан выигрывает у рамиприла поздно после ИМ, когда доминирует сердечная недостаточность

После инфаркта миокарда с низкой фракцией выброса или застоем сердечная недостаточность остаётся главным событием и рано, и поздно: 16,2 случая на 100 пациенто-лет в первые месяцы. Сакубитрил/валсартан показал возможное преимущество перед рамиприлом именно в позднем периоде (после 3 месяцев): HR 0,76 для сердечно-сосудистых событий и снижение расширенной комбинированной конечной точки (HR 0,87).

Постфактум-анализ PARADISE-MI: 5661 пациент после ИМ, рандомизация в среднем через 4 дня, сравнение сакубитрила/валсартана и рамиприла с разделением периодов наблюдения на ранний и поздний.

Пациенты с поздней сердечной недостаточностью были преимущественно старше, чаще женщины, с застоем и сниженной СКФ; эффект сакубитрила/валсартана на позднем этапе оказался на границе значимости и требует подтверждения.