Отмена антиагреганта вдвое снижает кровотечения у стабильных пациентов на АКТ
J Cardiolвыпуск PMID 42173358
Отмена антиагреганта у стабильных пациентов с ИБС на постоянной антикоагуляции снижала большие кровотечения на 54% (HR 0,46), не повышая риск MACE (HR 0,80). Это поддерживает переход на монотерапию антикоагулянтом спустя 6 месяцев после реваскуляризации.
Метаанализ 6 РКИ, 5924 пациента: 2970 получали только пероральный антикоагулянт, 2954 — антикоагулянт плюс один антиагрегант.
Доверительный интервал по MACE (0,62–1,04) близок к границе, поэтому небольшой рост ишемического риска полностью исключить нельзя.
Что это значит для практики
Через 6 месяцев после стентирования отменяйте антиагрегант у пациентов, нуждающихся в антикоагуляции, если ишемический риск не требует иного.
Оригинальная публикация
Antiplatelet therapy for patients with stable coronary artery disease receiving oral anticoagulation: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Yuriko Hiruma, Atsuyuki Watanabe, Tadao Aikawa, Masao Iwagami, Kaveh Hosseini и др.
- Журнал
- J Cardiol, август 2026
- PMID
- 42173358
- DOI
- 10.1016/j.jjcc.2026.05.004
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·