Микрососудистая дисфункция при КАГ удваивает риск событий
Lancetвыпуск PMID 42167298
У каждого пятого пациента с обструктивным атеросклерозом коронарных артерий на коронарографии есть и микрососудистая дисфункция — и она почти вдвое повышает риск смерти, инфаркта, повторной реваскуляризации или госпитализации из-за сердечной недостаточности (HR 1,91). Дисфункция встречалась и у каждого десятого без обструктивного поражения.
Проспективный реестр FLOW-CMD: 1003 пациента в семи tertiary-центрах Южной Кореи, которым инвазивная коронарография выполнялась по клиническим показаниям. Медиана наблюдения — 1,9 года. Коронарный резерв <2,0 и индекс резистентности микрососудов ≥25.
Микрососудистую дисфункцию определяли только при специальной физиологической оценке во время коронарографии. Данные Наблюдательные, причинность не доказана; терапевтическая тактика при таком сочетании в реестре не изучалась.
Что это значит для практики
Не останавливайтесь на оценке стенозов: при коронарографии рассмотрите инвазивную оценку микрососудов, особенно у пациентов со стенокардией без очевидной причины.
Оригинальная публикация
Coronary microvascular dysfunction and cardiovascular outcomes (Multicenter FLOW-CMD Registry): a prospective, multicentre cohort study in South Korea.
Joo Myung Lee, Seung Hun Lee, Dong Hyun Gim, Sang Yoon Lee, Ki Hong Choi и др.
- Журнал
- Lancet, июнь 2026
- PMID
- 42167298
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)00666-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·