Дигоксин и дигитоксин не снижают смертность при HFrEF, но режут госпитализации
Cardiol Revвыпуск PMID 42132739
Систематический обзор подтвердил: сердечные гликозиды при HFrEF не снижают общую и сердечно-сосудистую смертность. Дигоксин заметно уменьшал госпитализации из-за декомпенсации ХСН (RR 0,72), композит смерти или госпитализации по поводу ХСН снижали оба препарата (RR 0,85 и HR 0,82).
Данные — качественный синтез всего 2 РКИ на 8012 пациентах: DIG (дигоксин против плацебо) и немецкое исследование дигитоксина при тяжёлой ХСН. Метаанализ не проводили из-за разнородности.
Смертность в обоих исследованиях не отличалась от плацебо: 34,8% против 35,1% на дигоксине, 27,2% против 29,5% на дигитоксине. Доказательная база ограничена двумя старыми исследованиями, эффект касается только симптоматических пациентов несмотря на базовую терапию.
Что это значит для практики
Назначайте гликозиды при HFrEF только для уменьшения госпитализаций и симптомов, не ожидая снижения смертности.
Оригинальная публикация
Therapeutic Impact of Cardiac Glycosides (Digoxin and Digitoxin) in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Systematic Review.
Chris Jerical, Elsa Ahmed, Shireen Asifa, Syeda Ariba, Laiba Jabeen и др.
- Журнал
- Cardiol Rev, май 2026
- PMID
- 42132739
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001303
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·