Антагонисты минералокортикоидных рецепторов при HFpEF: меньше госпитализаций, без выигрыша в выживаемости
Am J Cardiolвыпуск PMID 42128257
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (МР) при сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса снижают риск госпитализации из-за декомпенсации на 19% (RR 0,81), но не уменьшают общую и сердечно-сосудистую смертность. Препараты удваивают риск гиперкалиемии (RR 2,04).
Метаанализ включил 11 исследований, около 51 000 пациентов с HFpEF; примерно 9 000 получали антагонисты МР, остальные — контроль. Анализировали рандомизированные исследования и когорты.
Снижение смертности не достигло статистической значимости (RR 0,91 для общей), а риск гиперкалиемии требует контроля калия на терапии.
Что это значит для практики
Назначайте антагонисты МР при HFpEF для профилактики госпитализаций, но контролируйте калий и не обещайте пациенту снижения смертности.
Оригинальная публикация
Mortality and Heart Failure Hospitalization in Patients With HFpEF on Mineralocorticoid Receptor Antagonists: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Marc Knezevic-Maragh, Fatima Gilani, Nair Anandita Nandakumar, Abdur Rahmaan My Hudli, Maya Puhachova и др.
- Журнал
- Am J Cardiol, август 2026
- PMID
- 42128257
- DOI
- 10.1016/j.amjcard.2026.05.009
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·