Отмена дигоксина при ХСН резко ухудшает течение: риск вырос в 7 раз
Eur Heart Jвыпуск PMID 42106981
Отмена низкодозового дигоксина у стабильных больных с ХСН и сниженной или умеренно сниженной ФВ привела к росту частоты декомпенсаций и смерти в 7 раз: 14 событий против 2 в группе плацебо (RR 7,37). После отмены частота событий составила 42,8 на 100 пациенто-лет против 5,9 при отмене плацебо. Прекращать длительную терапию дигоксином опасно.
В рамках исследования DECISION 587 пациентов, получавших дигоксин или плацебо в среднем 36,5 месяца, underwent ослеплённую отмену с визитом через 6 недель; все события adjudицированы.
До отмены группы не различались (RR 0,88), ухудшение проявилось только после прекращения приёма. Отмена сопровождалась ростом ЧСС, падением систолического АД и повышением NT-proBNP. Выборка отмены небольшая, данные предварительные.
Что это значит для практики
Не отменяйте дигоксин у стабильных пациентов с ХСН без веской причины; при отмене наблюдайте closely первые недели.
Оригинальная публикация
Blinded withdrawal of randomized treatment with low-dose digoxin or placebo in patients with heart failure: the DECISION trial.
Peter van der Meer, Dirk J van Veldhuisen, Geert H D Voordes, Jan Tijssen, Marco Alings и др.
- Журнал
- Eur Heart J, май 2026
- PMID
- 42106981
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehag385
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·