После протезирования аортального клапана иАПФ/БРА снижают смертность на 26%
Cardiovasc Revasc Medвыпуск PMID 42103561
Приём ингибиторов РААС после протезирования аортального клапана ассоциирован со снижением общей смертности на 26% и сердечно-сосудистой — на 35%. Эффект был одинаковым и после TAVR, и после открытой замены клапана.
Метаанализ 17 исследований (16 наблюдательных, 1 РКИ) охватил 44 935 пациентов: 20 723 получали иАПФ/БРА, 24 212 — нет.
Частота сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и установки кардиостимулятора не различалась. Тяжесть аортального стеноза и масса ЛЖ по ЭхоКГ тоже не улучшились. Доминировали наблюдательные данные с риском остаточного конфаундинга.
Что это значит для практики
Не откладывайте назначение иАПФ/БРА после протезирования аортального клапана — они безопасны по почкам и кровотечениям, а наблюдательные данные обещают выгоду в выживаемости.
Оригинальная публикация
Renin-angiotensin system inhibitors use and outcomes of aortic valve replacement: A systematic review and meta-analysis.
Muhammad Rafay Shahzad Cheema, Anfal Arshad, Sabahat Ul Ain Munir Abbasi, Muhammad Umar, Moiza Hamid и др.
- Журнал
- Cardiovasc Revasc Med, май 2026
- PMID
- 42103561
- DOI
- 10.1016/j.carrev.2026.04.021
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·