Окклюзия ушка ЛП: доказательств для рутинного применения нет

Чрескожная окклюзия ушка левого предсердия (pLAAO) пока не обоснована как альтернатива ПОАК при фибрилляции предсердий — таков вывод авторов разбора доказательной базы. Энтузиазм в отношении метода не подтверждается качеством данных.

Ключевые проблемы: широкие границы не inferiority в ряде исследований, включение в первичную конечную точку исходов, на которые окклюзия не влияет, недостаточная статистическая мощность для оценки инсульта и системной эмболии, а также преувеличенное преимущество по кровотечениям.

Авторы не приводят новых собственных данных — это критический разбор имеющихся РКИ. Но их аргументы заставляют пересмотреть готовность направлять пациентов на вмешательство вне строгих показаний.