У диализных пациентов открытая замена аортального клапана пережила TAVR по выживаемости
J Thorac Cardiovasc Surgвыпуск PMID 42086161
У пациентов на диализе открытая протезирование аортального клапана (SAVR) дала больше ранних осложнений, но лучшую выживаемость в отдалённые сроки: риск смерти на 3 и 5 лет был примерно на 30% ниже, чем после TAVR (HR 0,70 и 0,71).
Это когортное исследование базы TriNetX: по 224 пациента в каждой группе после сопоставления по демографии и коморбидностям, наблюдение до 5 лет.
В первый месяц после SAVR чаще случались серьёзные сердечно-сосудистые и церебральные события (HR 1,96) и фибрилляция предсердий, а годичная смертность между группами не различалась. Данные наблюдательные, без рандомизации — возможен отбор более здоровых больных на SAVR.
Что это значит для практики
Диализному пациенту с аортальным стенозом, подходящему для операции, обсуждайте SAVR как вариант с лучшей 3–5-летней выживаемостью.
Оригинальная публикация
Morbidity and mortality outcomes of surgical versus transcatheter aortic valve replacement in patients dependent on dialysis.
Soubhi Tahhan, Yara Menassa, Ahmed Al-Shammari, Jessan A Jishu, Patrick Kearns и др.
- Журнал
- J Thorac Cardiovasc Surg, май 2026
- PMID
- 42086161
- DOI
- 10.1016/j.jtcvs.2026.04.030
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·