Индивидуальные цели АД при операциях не спасли почки, но снизили делирий
Br J Anaesthвыпуск PMID 42069462
Индивидуализированное управление АД во время некардиальных операций не снизило частоту послеоперационного острого повреждения почек (ОР 0,83), но вдвое уменьшило риск делирия (ОР 0,46). Это ставит под сомнение рутинный переход к персонализированным целям АД ради защиты почек.
В метаанализ вошли 10 РКИ, 5842 пациента. Индивидуальные цели действительно держали среднее АД выше рутины, но на исходы почек, смертность и повреждение миокарда это не повлияло.
Байесовский анализ показал лишь 39% вероятность клинически значимого почечного эффекта; снижение делирия — вторичный исход, требующий подтверждения.
Что это значит для практики
Пока держите привычную цель САД ≥60–65 мм рт. ст.; индивидуальные цели оправданы разве что для профилактики делирия.
Оригинальная публикация
Effect of individualised versus routine intraoperative blood pressure management on acute kidney injury in noncardiac surgery: a GRADE-assessed meta-analysis of randomised controlled trials.
Laila Shalabi, Ahmed Ibrahim, Shrouk Ramadan, Shahed Shalabi, Karim Kouz и др.
- Журнал
- Br J Anaesth, май 2026
- PMID
- 42069462
- DOI
- 10.1016/j.bja.2026.03.028
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·