У азиатов с фибрилляцией предсердий полные дозы ПОАК работают даже лучше, чем у неазиатов
Eur Heart Jвыпуск PMID 42059513
Стандартные дозы ПОАК у азиатов с фибрилляцией предсердий снижают риск инсульта/системной эмболии сильнее, чем у неазиатов (HR 0,65 против 0,86 против варфарина). Желудочно-кишечные кровотечения на ПОАК у азиатов не растут, тогда как у неазиатов риск выше на 41%. Сниженные дозы у азиатов, наоборот, повышают риск инсульта в 1,57 раза.
Индивидуальные данные четырёх ключевых РКИ (COMBINE AF): 10 212 пациентов азиатской расы и 61 471 неазиат. Качество контроля МНО на варфарине у азиатов было хуже (57,7% против 66,2% времени в диапазоне), что усиливало преимущество ПОАК.
Эффект стандартных доз сохранялся при любом весе и клиренсе креатинина. Выводы касаются азиатской расы; перенос на другие популяции напрямую не показан.
Что это значит для практики
У пациентов азиатской расы назначайте ПОАК в стандартной дозе — не снижайте дозу без показаний и не выбирайте варфарин.
Оригинальная публикация
Direct oral anticoagulants vs warfarin in Asian vs non-Asian patients with atrial fibrillation: a patient-level meta-analysis from COMBINE AF.
Tze-Fan Chao, Eugene Braunwald, Michael G Palazzolo, Elliott M Antman, Anthony P Carnicelli и др.
- Журнал
- Eur Heart J, апрель 2026
- PMID
- 42059513
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehag246
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·