Немедленная полная реваскуляризация при STEMI повышает раннюю сердечную смертность
Circ Cardiovasc Intervвыпуск PMID 42059073
Метаанализ 9 РКИ показал: одномоментная полная реваскуляризация при инфаркте с многососудистым поражением увеличивает раннюю сердечную смертность в 2,19 раза по сравнению с поэтапной. Смертность от всех причин в короткие сроки — 2,0% против 1,2%, тенденция в пользу поэтапной стратегии. Другие исходы (повторный инфаркт, тромбоз стента, инсульт, кровотечения) не различались.
Проанализированы данные 4213 пациента; медиана наблюдения — 1 год. Различий в долгосрочной смертности от всех причин не выявлено, хотя доверительный интервал почти касается значимости.
Все пациенты гемодинамически стабильны, выводы на них и ограничены. Неопределённость по общей смертности остаётся, но направление эффекта одинаково неблагоприятно.
Что это значит для практики
У стабильных пациентов со STEMI и многососудистым поражением предпочитайте поэтапную полную реваскуляризацию, а не одномоментную во время ЧКВ.
Оригинальная публикация
Timing of Complete Revascularization in Patients With STEMI and Multivessel Disease: An Updated Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Mohammed A Elbahloul, Shrouk Ramadan, Eman E Labeeb, Shahed Aldalahmeh, Ahella Ismail A Mousa и др.
- Журнал
- Circ Cardiovasc Interv, июль 2026
- PMID
- 42059073
- DOI
- 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.126.016601
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·