После 80 лет инсульт чаще эмболический — и дело в мерцательной аритмии
Strokeвыпуск PMID 42059062
У перенёсших ишемический инсульт в возрасте 80 лет и старше шансы эмболического подтипа почти вдвое выше, чем у молодых (ОР 1,90). При этом 43–45% эффекта возраста объясняются фибрилляцией предсердий и признаками её «немого» субстрата — увеличением левого предсердия и аномальной осью зубца P.
Когорта ARIC: 6213 человек без инсульта в 2011–2013 годах, за ~5 лет наблюдения инсульт развился у 277 (99 эмболических, 178 тромботических).
Прогноз инсульта в 80+ стандартными инструментами плох: C-статистика 0,49 для уравнения Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events и 0,57 для CHA2DS2-VASc, но добавление эмболических факторов подняло её до 0,77 и 0,63 соответственно.
Что это значит для практики
У пациентов 80+ активнее ищите фибрилляцию предсердий и оценивайте левое предсердие (ЭКГ, ЭхоКГ) как источник эмболии.
Оригинальная публикация
Late-Life Incident Stroke in the Atherosclerosis Risk in Communities Study: Etiology and Prediction.
Jing Wang, Marco Egle, Zhenghao Jin, Kamakshi Lakshminarayan, Chiadi E Ndumele и др.
- Журнал
- Stroke, июль 2026
- PMID
- 42059062
- DOI
- 10.1161/STROKEAHA.125.054194
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·