У пациентов с ФП и тяжёлой ХБП апиксабан и ривароксабан безопаснее варфарина
Cureusвыпуск PMID 42058359
При фибрилляции предсердий с тяжёлой ХБП или диализом прямые оральные антикоагулянты снизили риск инсульта на 28% и больших кровотечений на 26% по сравнению с варфарином.
Метаанализ включил 21 исследование — четыре РКИ и 17 когорт, всего 184 136 пациентов. Доза и выбор конкретного препарата определяли риск кровотечения: апиксабан (HR 0,63) и ривароксабан (HR 0,75) дали выигрыш, дабигатран повышал кровотечения (HR 1,48).
Преобладали наблюдательные данные, гетерогенность по кровотечениям высокая, а объём информации для инсульта не достиг расчётного минимума.
Что это значит для практики
У таких пациентов предпочитайте апиксабан или ривароксабан, избегая дабигатрана.
Оригинальная публикация
Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Atrial Fibrillation With Advanced Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Ali S Metwaly, Aymen A Alqurain, Faisal F Alghanim, Nada A Alghamdi, Ragad K Alsudairi и др.
- Журнал
- Cureus, март 2026
- PMID
- 42058359
- DOI
- 10.7759/cureus.106043
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·