Кровотечения на ПОАК легче, чем на варфарине
J Gen Intern Medвыпуск PMID 42056366
При желудочно-кишечных кровотечениях у пациентов с фибрилляцией предсердий ПОАК оказались безопаснее варфарина: тяжёлые кровотечения (переливание эритроцитов или смерть в стационаре) встречались на 29–36% реже. Часть врачей по-прежнему предпочитает варфарин из-за опасений «более тяжёлых» кровотечений на ПОАК — эти данные их не поддерживают.
Датские национальные регистры, 6 784 пациента с ФП, получавших антикоагулянты и перенёсших ЖКК в 2012–2018 годах: 3 724 — на АВК, 3 060 — на апиксабане, дабигатране или ривароксабане.
Все три ПОАК значимо снижали риск тяжёлого кровотечения относительно АВК (например, дабигатран OR 0,64). Переливания потребовались 58,2% пациентов на АВК против 43,8–48,9% на ПОАК. Это наблюдательное исследование — о причинности говорить осторожно.
Что это значит для практики
Не выбирайте варфарин из страха более тяжёлых ЖКК — на ПОАК они протекают легче.
Оригинальная публикация
Severity of Gastrointestinal Bleeding in Anticoagulant Therapy with Vitamin K Antagonist or Direct Oral Anticoagulant Therapy.
Christine Benn Christiansen, Nadia A Henriksen, Jakob Burcharth, Morten Lamberts, Emil Fosbøl и др.
- Журнал
- J Gen Intern Med, апрель 2026
- PMID
- 42056366
- DOI
- 10.1007/s11606-026-10425-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·