Эплеренон снизил смертность при ХСНнФВ сильнее, чем спиронолактон
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacotherвыпуск PMID 42048557
Начало терапии эплереноном ассоциировалось со снижением общей смертности на 17% (wHR 0,83) по сравнению со спиронолактоном у пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса. Сердечно-сосудистая смертность была ниже на 21%, комбинация сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций по поводу ХСН — на 11%. Роль могла сыграть лучшая приверженность лечению эплереноном.
Датские национальные регистры, 4550 пациентов на эплереноне и 6651 на спиронолактоне, медиана наблюдения 2,3 года, дизайн нового пользователя с активным компаратором и взвешиванием по склонности.
Госпитализации по поводу ХСН не различались (wHR 0,97), а в анализе per-protocol эффект ослабевал — данные нерандомизированные, причинность не доказана.
Что это значит для практики
При выборе антагониста минералокортикоидных рецепторов при ХСНнФВ обсуждайте с пациентом эплеренон, особенно при непереносимости гинекомастии на спиронолактоне.
Оригинальная публикация
Initiation of eplerenone vs. spironolactone and all-cause mortality in HFrEF: linked database study.
Henrik Svanström, Anders Hviid, Björn Pasternak
- Журнал
- Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother, июль 2026
- PMID
- 42048557
- DOI
- 10.1093/ehjcvp/pvag030
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·