У диализных пациентов порог NHPR ниже, а исходы после реваскуляризации хуже
Circ Cardiovasc Intervвыпуск PMID 42037306
У пациентов с терминальной почечной недостаточностью после физиологически обоснованной реваскуляризации риск поражения целевого сосуда за год втрое выше: 8,4% против 2,4–2,6% у больных без ХБП. Порог NHPR, предсказывающий FFR ≤0,80, у них ниже — 0,85 против 0,89. Рассогласование FFR−/NHPR+ преобладает именно в этой группе и связано с избыточным риском.
Это проспективный регистр J-PRIDE: 20 центров Японии, 3194 пациента и 4296 поражений с оценкой FFR и NHPR. Группы: без ХБП (1639), ХБП (1321), ТПН/диализ (234). Конечная точка — частота поражения целевого сосуда за год.
Польза реваскуляризации при FFR+/NHPR− очевидна только у пациентов без ХБП; при ХБП и ТПН явного выигрыша нет. Данные наблюдательные, стратегию у этой группы ещё предстоит определить.
Что это значит для практики
Не полагайтесь на стандартный порог NHPR 0,89 у больных с ТПН и на диализе — там он ближе к 0,85, а решения о реваскуляризации принимайте осторожнее.
Оригинальная публикация
Prognostic Impact of Renal Function on Outcomes After Physiology-Guided Coronary Revascularization: Insights From the J-PRIDE Registry.
Hirofumi Ohashi, Shoichi Kuramitsu, Hirohiko Ando, Tomohiro Shinozaki, Yoshiaki Kawase и др.
- Журнал
- Circ Cardiovasc Interv, июль 2026
- PMID
- 42037306
- DOI
- 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.125.016454
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·