Гипертонический криз: инфузия быстро снижает давление, терапия в приёмном снижает смертность
Cureusвыпуск PMID 42028502
Систематический обзор 2020–2025 годов: непрерывная внутривенная инфузия снижает давление быстрее всего, а болюсное введение даёт самый короткий срок пребывания в реанимации. Лечение пациентов в приёмном отделении сопровождалось снижением трёх- и пятилетней смертности. При остром ишемическом инсульте рутинное интенсивное снижение давления не рекомендовано: пользы для смертности нет, есть потенциальный вред.
В обзор вошли шесть исследований — два РКИ, две ретроспективные когорты и два поперечных — с низким риском смещения. Клиническая и методологическая гетерогенность не позволила провести метаанализ.
Летальность в реанимации составила 8% и была выше при остром коронарном синдроме. Поражение органов-мишеней ухудшало исходы; острая почечная недостаточность при кризе с сердечной недостаточностью встречалась в 20–30% случаев.
Что это значит для практики
Оценивайте поражение органов-мишеней у каждого пациента с кризом и не форсируйте снижение давления при остром ишемическом инсульте.
Оригинальная публикация
Management Strategies for Hypertensive Crises: A Systematic Review of Evidence-Based Approaches.
Azza Elbadri, Elsheimaa MohamedSalih, Ibrahim D Mohammedallayla, Temitope Osi Ikhaiduwor, Misheal Abdelmalak и др.
- Журнал
- Cureus, март 2026
- PMID
- 42028502
- DOI
- 10.7759/cureus.105671
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·