OPCAB у диабетиков: меньше инсульт, но выше долгосрочная смертность
Asian Cardiovasc Thorac Annвыпуск PMID 42007919
При АКШ у диабетиков операция на работающем сердце снижает риск инсульта почти вдвое (OR 0,47), но связана с более высокой долгосрочной смертностью (HR 1,16) и в два раза чаще оставляет неполную реваскуляризацию.
Метаанализ девяти наблюдательных исследований с propensity-корректировкой охватил более 10 000 диабетических пациентов, оперированных в 1996–2021 годах.
Ранняя смертность и среднесрочная выживаемость не различались; при OPCAB чаще была фибрилляция предсердий, реже — повторная операция из-за кровотечения. Данные наблюдательные, рандомизации нет.
Что это значит для практики
Обсуждая метод АКШ у диабетика, взвешивайте выигрыш в инсульте против неполной реваскуляризации и худшей отдалённой выживаемости.
Оригинальная публикация
Outcomes of off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in diabetic patients: A propensity-adjusted systematic review and meta-analysis.
Zeyad Ali Murad, Ayoub Ait Lahcen, Mustafa Alkhawam, Mohammad Faroug Al-Awadh, Maher Ali и др.
- Журнал
- Asian Cardiovasc Thorac Ann, июнь 2026
- PMID
- 42007919
- DOI
- 10.1177/02184923261437937
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·