У ослабленных пожилых с фибрилляцией предсердий исходы хуже, а абляция менее успешна
Indian Heart Jвыпуск PMID 42002223
У ослабленных пациентов с фибрилляцией предсердий риск смерти в 2–3 раза выше, а инсульта и больших кровотечений — на 40–50% больше, чем у неослабленных сверстников. Обзор подтверждает: тяжёлая хрупкость и возраст 85+ требуют пересмотра тактики лечения.
Проанализированы когортные исследования, trials и метаанализы 2015–2025 годов; хрупкость оценивали валидированными шкалами, включая Clinical Frailty Scale.
Низкодозовые ПОАК снижали риск инсульта у ослабленных пациентов 80+, но кровотечения оставались частыми. Катетерная абляция давала меньше успеха и больше осложнений, а контроль ритма повышал риск гипотензии.
Что это значит для практики
У хрупких пациентов 85+ взвешивайте антикоагуляцию индивидуально и настороженно относитесь к абляции.
Оригинальная публикация
Frailty and advanced age in atrial fibrillation: Implications for treatment strategies and clinical outcomes - A systematic review.
Akash Batta, Razieh Parizad, Juniali Hatwal, Ankur Mittal, Manjeet Kumar Goyal и др.
- Журнал
- Indian Heart J, апрель 2026
- PMID
- 42002223
- DOI
- 10.1016/j.ihj.2026.04.006
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·