ДОАК вновь обошли варфарин по инсультам и кровотечениям при ФП
Clin Cardiolвыпуск PMID 41995292
У пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий прямые оральные антикоагулянты снижают риск ишемических цереброваскулярных событий на 17% по сравнению с антагонистами витамина K (RR 0,83). Крупные кровотечения реже на 23%. Смертность в целом сопоставима.
Метаанализ объединил 11 исследований, рандомизированных и наблюдательных, суммарно 814 716 пациентов с неклапанной ФП.
Оценка общей смертности была нестабильной: один гетерогенный источник искажал результат, после его исключения преимущество ДОАК становилось значимым (RR 0,79). Доля наблюдательных данных ограничивает надёжность выводов.
Подтверждает рекомендации выбирать ДОАК как первую линию профилактики инсульта при ФП.
Что это значит для практики
Продолжайте назначать ДОАК вместо варфарина для профилактики инсульта при неклапанной ФП.
Оригинальная публикация
Safety and Efficacy of Direct Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists for Cerebrovascular Ischemic Outcomes in Non-Valvular Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Anam Nasir, Naqash Anwar, Abdullah Bin Kamran, Ayesha Muhammad, Ali Haider и др.
- Журнал
- Clin Cardiol, апрель 2026
- PMID
- 41995292
- DOI
- 10.1002/clc.70308
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·