Жёсткий контроль гликемии не предотвратил фибрилляцию предсердий в ОРИТ
J Cardiothorac Surgвыпуск PMID 41987294
Жёсткий контроль глюкозы инсулином не снизил частоту фибрилляции предсердий у пациентов в ОРИТ: скорректированное OR 0,92 (p=0,40). ФП возникла у 32% больных, две трети случаев — впервые. Исключением выглядят пациенты с диабетом: у них ФП была реже при жёстком контроле (33,2% против 41,9%).
Индивидуальный метаанализ двух РКИ (2000–2005): 2748 хирургических и терапевтических пациентов, раннее парентеральное питание. Цель гликемии 80–110 мг/дл против допущения до 215 мг/дл.
ФП в ОРИТ была чётко связана с худшим исходом. Данные получены на одном учреждении и в старых исследованиях, результат по диабетикам — только сигнал из подгруппы.
Что это значит для практики
Не надейтесь на жёсткий контроль гликемии как на профилактику ФП в ОРИТ; у диабетиков эффект не подтверждён достаточно для смены тактики.
Оригинальная публикация
Impact of tight blood glucose control on atrial fibrillation in critically ill patients receiving early parenteral nutrition: an individual patient data meta-analysis of two large randomized controlled trials.
Erwin De Troy, Jan Gunst, Pieter J Wouters, Greet Van den Berghe, Dieter Dauwe и др.
- Журнал
- J Cardiothorac Surg, апрель 2026
- PMID
- 41987294
- DOI
- 10.1186/s13019-026-04066-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·