Тобрамицин к ванкомицину в рану не добавил защиты при переломах голени
JAMAвыпуск PMID 41984450
Добавление внутрираневого тобрамицина к порошку ванкомицина не снизило частоту глубоких инфекций области хирургического вмешательства: 7,4% против 6,6% при ванкомицине одном.
Рандомизированное открытое исследование TOBRA охватило 1528 взрослых с околосуставными переломами большеберцовой кости (плато или пилон) и высоким риском инфекции в 39 травма-центрах США; наблюдение — 182 дня.
Вероятность превосходства комбинации составила лишь 29,7%, ни по одному вторичному исходу порог превосходства не достигнут. Ванкомицин остаётся стандартом.
Практика: присыпайте рану только ванкомицином — добавлять аминогликозид смысла нет.
Что это значит для практики
Не добавляйте тобрамицин к внутрираневому ванкомицину при фиксации переломов голени.
Оригинальная публикация
Intrawound Tobramycin Plus Vancomycin to Prevent Surgical Site Infection in Tibial Fractures: The TOBRA Randomized Clinical Trial.
Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC), Robert V O'Toole, Nathan N O'Hara, Anthony R Carlini, Gregory M Schrank и др.
- Журнал
- JAMA, май 2026
- PMID
- 41984450
- DOI
- 10.1001/jama.2026.4023
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·