Эксперты: не бойтесь спиронолактона при ХСНнФВ — гиперкалиемия управляема
Eur J Heart Failвыпуск PMID 41955577
Европейский консенсус призывает активнее назначать стероидные АМКР (спиронолактон, эплеренон) при ХСН со сниженной ФВ: они снижают смертность и госпитализации, но в реальной практике применяются недостаточно. Главная причина — страх гиперкалиемии у врачей.
Позиционный документ обобщает данные о предикторах ответа на терапию, фармакологии стероидных АМКР и их месте в рекомендациях. Даны практические алгоритмы профилактики и ведения гиперкалиемии, выбора момента старта терапии и преодоления барьеров к назначению.
Документ ограничен спиронолактоном и эплереноном — только они одобрены для ХСНнФВ; нестероидные АМКР (финеренон) не рассматривались. Консенсус экспертный, без новых собственных данных.
Что это значит для практики
Не отказывайте eligible-пациентам с ХСНнФВ в спиронолактоне или эплереноне из-за страха гиперкалиемии — используйте алгоритмы контроля калия из консенсуса.
Оригинальная публикация
European Journal of Heart Failure International Expert Position Paper Utilisation, Optimisation, and Clinical Benefits of Steroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Heart Failure with a Reduced Ejection Fraction.
Michael Böhm, Jabir Abdullakutty, Johann Bauersachs, Udo Bavendiek, Antoni Bayes-Genis и др.
- Журнал
- Eur J Heart Fail, апрель 2026
- PMID
- 41955577
- DOI
- 10.1093/ejhf/xuag106
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·