Блокада нефрона снизила центральное давление сильнее, чем вторая комбинация БРА
Br J Clin Pharmacolвыпуск PMID 41948811
При резистентной гипертонии последовательная блокада нефрона сильнее снижала пульсовое давление (−23 против −15,9 мм рт. ст.) и центральное систолическое давление (−10,3 против −5,1 мм рт. ст.), чем вторая комбинация препаратов РАС. Обе схемы значимо снижали офисное и суточное АД.
72 пациента с резистентной гипертонией рандомизировали в две группы и наблюдали с оценкой СМАД и центрального давления методом тонометрии.
Последовательная блокада РАС дополнительно снижала частоту пульса (−12,4 уд/мин). Отмен из-за побочных эффектов не было. Выбор схемы можно обосновывать гемодинамическим профилем пациента.
Что это значит для практики
У пациентов с резистентной гипертонией и высоким пульсовым давлениием предпочтите добавление диуретика последовательной блокадой нефрона; при тахикардии — вторую комбинацию РАС.
Оригинальная публикация
Sequential nephron blockade vs. sequential renin-angiotensin system blockade on central and ambulatory blood pressure in resistant hypertension: A randomized clinical trial.
Juan Carlos Yugar-Toledo, Tatiana Palotta Minari, Priscilla Galisteu de Mello, Elizabeth do Espirito Santo Cestario, Tatiane de Azevedo Rubio и др.
- Журнал
- Br J Clin Pharmacol, август 2026
- PMID
- 41948811
- DOI
- 10.1002/bcp.70560
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·