Лекарства при мягкой гипертонии не снизили смертность и события
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 41925078
Обновлённый Cochrane-обзор: старт антигипертензивной терапии при мягкой гипертонии без ССЗ не снизил общую смертность (RR 0,85) и суммарные сердечно-сосудистые события (RR 0,93). Риск инсульта, возможно, снизился вдвое (RR 0,41), но резко выросла доля отмены из-за побочных эффектов (RR 4,80).
Проанализированы данные 5 РКИ длительностью от года: 9124 пациента с АД 140–159/90–99 мм рт. ст. без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе; около половины получали монотерапию или step-up, остальные — плацебо или ничего.
Уверенность в выводах низкая из-за неточности, косвенности и риска смещения; данные об отмене терапии получены лишь из одного исследования.
Что это значит для практики
Не спешите назначать лекарства при мягкой гипертонии без ССЗ — обсудите с пациентом пользу и побочные эффекты.
Оригинальная публикация
Pharmacotherapy for mild hypertension.
Dominic Wang, James M Wright, Stephen P Adams, David K Cundiff, Francois Gueyffier и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, апрель 2026
- PMID
- 41925078
- DOI
- 10.1002/14651858.CD006742.pub4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·